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            人才培養

            專科醫師規范化培訓

            牙體牙髓科

            牙體牙髓病專科培訓細則

              牙體牙髓病專科是以研究各種牙體牙髓疾病為內容的一門口腔醫學三級學科。隨著社會經濟和學科專業的發展,治療目標和手段不斷深入發展,這對牙體牙髓科醫師提出了更高的要求。現制定本細則,以適應對牙體牙髓病專科醫師培訓的要求。

              一、培養目標

              (一)培訓對象

              報名參加牙體牙髓專科醫師培訓者,必須同時具備下列條件:

              1、具有口腔醫學全日制本科以上學歷,并獲得學士以上學位。

              2、完成住院醫師規范化培訓并合格。培訓專業限于口腔全科和口腔內科。

              3、獲得口腔臨床醫師執業資格證并在有效期內。

              (二)培訓目標

              通過全面、系統、嚴格的牙體牙髓病專科培養,使受培訓醫師在完成培訓計劃以后,能夠系統掌握牙體牙髓病相關的專業理論、專業知識和專科技能,充分了解國內外新進展,對牙體牙髓常見病、多發病以及較復雜的疾病能獨立從事診療活動,達到診治牙體牙髓各項疾病臨床醫療服務的能力,并具有一定的臨床科研能力。

              二、培養方法

              (一)培訓時間: 2年。

              牙體牙髓專科醫師培訓時間為2年。牙體牙髓科碩士、博士專業學位獲得者,在取得住院醫師規范化培訓合格證后,根據水平考核可適當縮減培訓時間,但不得少于1年。

              (二)科室門診

              門診工作(18個月)

              參與牙體牙髓科的日常門診工作,完成牙體牙髓病患者的診斷、鑒別診斷與處理等一系列非實驗室的臨床醫療活動,包括門診以及患者術后的監測與管理。

              2.牙體牙髓病理論學習與科研工作(6個月)

              (1)理論學習:完成規定的理論課程和文獻閱讀;(2)文獻綜述:完成綜述與系統病例報告;(3)科研訓練:參與臨床科研項目,完成科研論文。

              三、培養內容與要求

              臨床能力培訓

              要求全職參與實際臨床門診醫療工作,在上級醫師指導下具體完成患者的診治工作。該培訓需提供足夠的工作量使受訓者完成臨床能力的培訓計劃,系統掌握牙體牙髓病領域常見疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。

              1.通過培訓,要求掌握下列疾病的臨床診斷和治療:

              (1)齲病的系統管理與治療;

              (2)牙發育疾病的診斷與處理;

              (3)牙硬組織慢性損傷的診斷與防治技術

              (4)牙外傷的確定與處理

              (5)急慢性牙髓炎的診斷與處理

              (6)急慢性牙根尖周圍炎的診斷與處理

              (7)牙髓再治療的治療方案與應對策略

              2.掌握下列常見疾病的處置措施(治療方法和技術)

              (1)各項齲病預防與控制技術

              (2)急慢性牙髓炎的處置

              (3)急慢性根尖周圍炎的處置

              (4)牙外傷的處置

              (5)牙體牙髓病治療后問題的處置

              3.了解下列檢查方法在牙體牙髓疾病診斷中的應用價值

              影像學在牙體牙髓病診斷中的應用價值(咬翼片/根尖片/CBCT)

              (二)臨床技能培訓

              1.該培訓需提供足夠的工作量使受訓者掌握這些技術

              (1)病史采集與物理檢查

              (2)各項診斷技術

              (3)制定治療計劃

              (4)齲病系統防控技術

              (5)各項牙體修復技術

              (6)口腔局部麻醉技術

              (7)牙外傷處理技術

              (8)根管治療技術

              (9)牙科顯微鏡應用技術

              2.該培訓需提供受訓者一些病例使其了解下列技術的操作過程及結果的解釋與判斷

              (1)根尖外科手術技術

              (2)前牙美學修復技術

              (3)牙美白技術(取消,這是通科技術)

              3.該培訓需提供足夠的病例使受訓者能完成下列內容或要求

              (1)正確閱讀牙X線片(咬翼片、根尖片)

              (2)正確閱讀CBCT圖像

              (3)參與牙體牙髓病方面的病例討論和論文報告會

              (三)相關的基礎理論培訓

              1.牙體牙髓病相關基礎知識

              (1)牙的系統解剖

              (2)口腔生理學

              (3)牙科材料學

              (4)口腔微生物學

              (5)臨床齲病學

              2.牙病的預防,包括

              (1)流行病學與生物統計學

              (2)危險因素分析

              (3)口腔衛生與口腔習慣

              (四)課堂學習

              受訓醫師2年期間參加課堂學習的數量要求(要求不夠明確)

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              除必須完成上述課堂學習外,所有受訓專科醫師應積極參加各級學協會組織的繼續教育活動,并獲得相應的繼續教育學分(每年應獲省級II類以上繼續教育學分10分,2年累積應不少于20分)。

              (五)臨床科研訓練

              1.2年間必須向專科雜志投搞,至少包括原創論文1篇,臨床個案報道1篇和綜述1篇。

              2.鼓勵受訓專科醫師可以利用業余時間(晚上、周末和補休時間)在學校攻修研究生專業學位課程,在實驗室完成實驗工作,在臨床工作中完成學位論文的臨床部分。

              3.對成績優秀和符合專業學位標準者可申請醫學碩士或醫學博士學位,建議專科醫師培養與臨床專業學位的授予并軌。(這一點建議參照美國體系)

              (六)具體要求

              1.較全面掌握牙體牙髓常見疾病的基礎和臨床理論,充分了解國內外新進展及學術動態,與臨床實際工作密切結合。

              2.具有較豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力,熟練地掌握牙體牙髓病科常用的臨床技能。

              3.能對接受口腔科住院醫師培訓者在牙體牙髓病科輪訓期間提供業務指導,并能擔任指導本科生的臨床教學工作。

              4.了解臨床科研方法,能緊密結合臨床實踐,寫出具有一定水平的病案報道、綜述和原創論文。

              5.能熟練地閱讀牙體牙髓病科的至少一門語種的外文書刊,并具有一定的聽、說、讀、寫能力。

              6.具備良好的從醫所需的人文綜合素質。

              四、閱讀參考書刊

              建議受訓醫師除自己讀書學習外,可閱讀以下牙體牙髓病專業書籍與相關雜志:

              高學軍岳林主編:牙體牙髓病學

              樊明文主編:牙體牙髓病學

              中華口腔醫學雜志

              International J of endodontics

              J of endodontics

              J of operative dentistry

              Adhesive dentistry

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